ZERO BONE LOSS CONCEPTS

La mayoría de los dentistas llama “éxito” a perder 1.5 mm de hueso alrededor de un implante. Nosotros no.

Un implante es tan permanente como el hueso que lo sostiene. Durante casi cuarenta años, la definición de éxito de la profesión ha permitido en silencio que el hueso alrededor del implante se vaya perdiendo — un poco el primer año, un poco más cada año después. El Dr. Oestervemb es Embajador de Zero Bone Loss Concepts, formado por el Prof. Tomas Linkevičius, el investigador que demostró que esa pérdida es una complicación prevenible, no el precio de tener un implante. Esta página explica qué significa eso para sus dientes en el año uno y en el año veinte — y exactamente a qué nos comprometemos en cada implante que colocamos.

Por qué el hueso importa más que el implante

Los implantes rara vez fallan porque el titanio se rompa. Fallan — o empiezan a verse y sentirse mal — porque el hueso en el borde del implante (los dentistas lo llaman hueso crestal) retrocede. Cuando eso pasa, la encía lo sigue: aparece una línea gris en el borde de la corona, se abre un triángulo oscuro junto al diente, la comida se atasca donde nunca lo hacía y las bacterias llegan a partes del implante que nunca debieron tocar. Así empieza la periimplantitis, la infección que hace perder implantes años después de que la cirugía fue declarada un éxito.

Esta es la parte que casi nunca se le dice al paciente. Los criterios de éxito que la profesión usa desde 1986 aceptan hasta unos 1.5 mm de pérdida de hueso en el primer año de función, y hasta 0.2 mm cada año después. Un implante puede cumplir esa definición de “éxito” y aun así perder un tercio del hueso que lo sostiene en veinte años. Creemos que ese estándar está desactualizado — y la investigación también.

Lo que encontró la investigación — en sesenta segundos

El Prof. Linkevičius y el Vilnius Research Group pasaron dos décadas midiendo qué decisiones hacen que el hueso se quede y cuáles hacen que se pierda. Cinco hallazgos guían todo lo que hacemos:

• El grosor de la encía decide el primer año. Los implantes colocados en encía delgada (menos de 3 mm) perdieron hasta unos 1.45 mm de hueso el primer año; en encía gruesa (3 mm o más) la pérdida fue de alrededor de 0.2 mm. La encía delgada es la causa más común — y más ignorada — de pérdida temprana de hueso, y se puede medir y engrosar antes de la cirugía.
• La profundidad no es igual para todos. Distintos diseños de implante van a distintas profundidades. Colocar cada implante “a nivel del hueso” por costumbre es una de las causas silenciosas de pérdida temprana.
• La unión importa. Una conexión cónica y ajustada entre implante y pilar, con un cuello pulido, deja a las bacterias mucho menos que colonizar en la unión entre hueso e implante.
• El cemento es el enemigo. El cemento residual bajo la encía es un detonante bien documentado de periimplantitis. Los dientes de zirconia atornillados, pulidos donde tocan la encía, eliminan ese riesgo por completo.
• La forma también importa. El contorno del diente donde emerge de la encía (el perfil de emergencia) influye en que el hueso se mantenga estable — por eso lo diseñamos nosotros mismos, en nuestro propio laboratorio.

Nuestro Estándar Zero Bone Loss — seis cosas que hacemos en cada implante

Ser Embajador es una designación de formación, no una palabra mágica. En la práctica significa un protocolo — y aquí está, en lenguaje claro, para que pueda exigírnoslo:

1. Medimos el grosor de su encía antes de la cirugía. Si es menor de 3 mm, primero la engrosamos, para que el hueso tenga lo que necesita para quedarse.
2. Colocamos el implante a la profundidad que su diseño requiere — planeado en 3D y colocado con guía quirúrgica, no a ojo.
3. Usamos implantes con conexión cónica ajustada y cuello pulido, elegidos por la estabilidad del hueso y no por el precio más bajo.
4. Sus dientes son de zirconia atornillada, pulidos por debajo de la encía. Nada de cemento bajo sus encías, nunca.
5. El perfil de emergencia se diseña y se fabrica en nuestro laboratorio propio — a unos doce metros de su sillón, por técnicos que responden al mismo doctor que colocó el implante.
6. Medimos el nivel del hueso en una radiografía cuando colocamos sus dientes, y lo revisamos en sus citas de seguimiento. Usted verá el número. Si cambia, lo sabremos a tiempo.

Lo que no vamos a hacer es prometerle biología. Fumar, la diabetes mal controlada, el bruxismo intenso y la enfermedad de las encías sin tratar juegan en contra de cualquier protocolo — por eso hablamos de cada uno en su consulta. Lo que sí prometemos es el protocolo, la medición y una respuesta directa sobre lo que vemos.

Qué significa para usted

• Un implante que se queda en su lugar. El hueso estable es lo que mantiene un implante firme a los diez y a los veinte años, no solo en la primera revisión.
• Encías que no se retraen. Cuando el hueso aguanta, la encía aguanta — sin línea gris, sin triángulos negros, sin “cara de implante”.
• Mucho menos que reparar después. La periimplantitis es cara de tratar, y perder un implante por ella es doloroso. Prevenirla es la odontología más barata que usted va a comprar.

¿Ya tiene implantes? Revisión gratuita del nivel de hueso.

Si sus implantes se colocaron en cualquier otro lugar — el año pasado o hace quince años — traiga sus radiografías más recientes, o déjenos tomar un escaneo 3D nuevo aquí sin costo. El Dr. Oestervemb medirá el hueso alrededor de cada implante, le dirá con claridad lo que ve y lo pondrá por escrito. Si todo está estable, se lo diremos. Si algo empieza a moverse, también — mientras todavía sea un problema pequeño. Las segundas opiniones sobre implantes con problemas son parte normal de nuestra semana.

Por qué el Dr. Oestervemb se formó con el Prof. Linkevičius

El Prof. Tomas Linkevičius, DDS, PhD, es profesor de la Universidad de Vilna (Lituania), fundador del Vilnius Research Group y autor de Zero Bone Loss Concepts (Quintessence, 2019), el libro que cambió cómo los implantólogos piensan sobre el hueso. Su investigación doctoral trató exactamente este tema — cómo el grosor de la encía determina la estabilidad del hueso — y es revisor de las principales revistas de implantología y periodoncia. Más de 500 dentistas en el mundo han estudiado su protocolo; un grupo mucho más pequeño se ha formado directamente con él y ha sido nombrado Embajador de Zero Bone Loss Concepts.

El Dr. Oestervemb se formó con el Prof. Linkevičius en el primer curso que el profesor dictó en Estados Unidos — Las Vegas, 2019 — y en 2026 fue nombrado Embajador de Zero Bone Loss Concepts. Ya tenía las credenciales que los pacientes buscan — Diplomado de la Junta Americana de Implantología Oral, el único en Winchester; certificación de junta en odontología general; profesor del AAID Implant MaxiCourse, donde enseña cirugía de implantes a otros dentistas. Fue de todos modos, por una razón simple: el viejo estándar de éxito nunca le pareció correcto, y aquí estaba la investigación que demostraba que no tenía por qué serlo.

Preguntas frecuentes

¿Qué es Zero Bone Loss Concepts?

Zero Bone Loss Concepts (ZBLC) es un protocolo quirúrgico y protésico basado en evidencia, desarrollado por el Prof. Tomas Linkevičius para crear y mantener hueso estable alrededor de los implantes dentales. Abarca cómo se prepara la encía, qué implante se coloca y a qué profundidad, y cómo se diseñan y se fijan los dientes definitivos — porque las dos mitades del tratamiento influyen en que el hueso se quede.

¿”Cero pérdida de hueso” es una garantía?

No. Es el nombre del protocolo y el estándar con el que nos medimos. Ningún dentista honesto puede garantizar la biología. Lo que sí podemos prometer es que cada paso que ha demostrado proteger el hueso está incluido en su tratamiento, y que medimos el resultado y se lo mostramos.

¿Voy a perder hueso alrededor de mi implante?

Algo de remodelación en las primeras semanas de cicatrización es normal. La investigación muestra que la pérdida medible y continua depende en gran parte de decisiones del dentista — grosor de la encía, profundidad y diseño del implante, cemento bajo la encía y la forma de los dientes — y por eso nuestro estándar atiende cada una.

¿Cuánto duran los implantes dentales?

Décadas, cuando el hueso que los rodea se mantiene estable — muchos implantes bien colocados duran más que los dientes naturales del paciente. La respuesta honesta es que la duración depende sobre todo de la estabilidad del hueso y del cuidado en casa, no de la marca del implante.

¿Qué es la periimplantitis y se puede prevenir?

La periimplantitis es infección y pérdida de hueso alrededor de un implante, normalmente años después de colocarlo. El riesgo baja mucho cuando no hay cemento bajo la encía, hay tejido grueso y sano alrededor del implante, la restauración está pulida y bien contorneada, y hay seguimiento regular con radiografías del nivel de hueso — todo lo cual incluye nuestro estándar.

Mis implantes se colocaron en otro lugar. ¿Pueden revisarlos?

Sí, sin costo. Traiga sus radiografías recientes o tomamos un escaneo 3D aquí; saldrá con una evaluación por escrito del hueso alrededor de cada implante.

¿Qué significa “Embajador de Zero Bone Loss Concepts”?

Es una designación que el Prof. Linkevičius otorga a los clínicos que completan formación avanzada con él en el protocolo. Es una credencial de formación, no una especialidad dental ni una certificación de junta — el Dr. Oestervemb tiene esas por separado (ABOI/ID y ABGD).

Adivinar es gratis. Saber también.

Una cita. Un escaneo 3D. Un plan hecho para conservar su hueso donde está — y una respuesta directa si no lo necesita.